解説・定義 主要な業績の説明
荻野は大学卒業後、産婦人科学教室に入局したが、在局3年で民間病院に転じた。ここで多数の臨床経験、ことに手術体験の中から黄体を中心とした病理学的検索を行った。病理学教室に新たに入局して教授の指導を受けたが、その内容は荻野の独創であり、従来の研究の発想の転換であった。そのため当時はこれを認める学者も少なかったが、のち世界に“荻野学説”として知られるに至った。民間の一医師の仕事が、世界の人口政策にも応用されるに至った。
●月経周期と排卵の関係についての研究
荻野は長年の臨床体験を元として、女性の排卵期と受胎期についての学説を発表した。それは「女性の受胎期は、月経周期の長短にかかわらず、次回月経前12日から19日の8日間である」「女性の排卵期は、月経周期の長短にかかわらず、次回月経前12日から16日の5日間である」と結論された。
排卵がいつおきるかは以前から論じられていた大きなテーマであったが、いずれも前回の月経から何日目ということの議論であった。
荻野は408例の手術の際の卵巣観察を行った上、黄体と子宮粘膜の周期的変化に注目し、月経と排卵の時期的関係については、次回の月経を起点として、それよりさかのぼって計算すべきであると述べた。それまで気づく人のなかった発想であった。のちクナウスがこの説に追随し“荻野－クナウス説”といわれるようになったが、単に“荻野学説”というのが一般的である。その後基礎体温測定の研究が進み、これも荻野学説を立証することとなった。
荻野学説を利用して避妊しようとするのを“オギノ式”“リズム法”などといい、コンドームやピルを認めないバチカンでもオギノ式のみは認めた。ただし本法はこれを正しく理解した上で実施することが必要であり、また基礎体温測定などとの併用により、避妊の失敗を避けることができる。もっともわが国で避妊法として一番多く用いられているのは、コンドーム使用によるものである。
（写真：リズムダイヤル。「100人の20世紀―荻野久作」『朝日新聞』1998年3月8日付より）
●子宮頚部癌手術法の改良
子宮頚部癌の手術には種々な方法がある。わが国では岡林術式（腹式系統的広汎性子宮全剔除（てきじょ）術）が有名である。本術式の特長は骨盤腔内のリンパ節をリンパ管をも含めて系統的、かつ一塊として廓清（かくせい）して、可及的広汎に切断することにある。荻野はこの岡林原法に変更を加えてより確実で予後の良い方法を考案、実施した。 Knaus-Ogino method (named after Hermann Knaus and Kyusaku Ogino), relies solely on counting days in order to estimate the onset of a woman's fertile period. This method has been effectively "obsolete" for at least 20 years. Was ist die Kalendermethode? Unsichere "Tage zählen": In den dreißiger Jahren des 20. Jahrhunderts entwickelten der Österreicher Hermann Knaus und der Japaner Kyusaku Ogino eine Methode, mit der sich der Zeitpunkt des Eisprungs grob bestimmen lässt. Sie konnten damit berechnen, wann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft am größten ist. Indem die vergangenen Menstruationszyklen protokolliert werden, lassen sich der Eisprung und die fruchtbare Zeit für den kommenden Monat eingrenzen. Salopp wird die Methode deshalb auch "Tage zählen" genannt. Die fruchtbarste Zeit liegt ungefähr 12 bis 16 Tage vor dem Menstruationsbeginn, nicht - wie fälschlicherweise oft angenommen - 14 Tage nach der Menstruation. Wie sicher ist die Kalendermethode? Die Kalendermethode ist relativ unsicher, die "Versagerquote" berüchtigt. Der Pearl-Index liegt bei 9. Er gibt an, wie viele von 100 Frauen, die ein Jahr lang diese Verhütungsmethode anwenden, ungewollt schwanger werden. Selbst ein Menstruationszyklus, der normalerweise regelmäßig verläuft, kann sich durch Umwelt- und Gefühlseinflüsse verändern - und das macht die Methode so unsicher. Einige Paare benutzen die Methode in Kombination mit anderen Verhütungsmethoden, beispielsweise Kondom oder Pessar. Nur bei sehr ausgeprägtem Verantwortungsbewusstsein eignet sich die Kombination dieser Methoden zur Familienplanung - und auch dann nur bedingt. Es gibt deutlich sichere natürliche Methoden wie z.B. die Symptothermalmethode (Rötzermethode). Wie berechnet man die fruchtbaren Tage? Bevor Frauen die Knaus-Ogino-Methode praktizieren, sollten sie ihren Menstruationszyklus sechs Monate lang beobachten. Die Anzahl der Tage, die zwischen den Blutungen liegen, müssen über mehrere Monate exakt protokolliert werden. Gerechnet wird vom ersten Tag der neuen Regelblutung bis zum letzten Tag vor Beginn der nächsten Blutung. So findet man das kürzeste und längste Intervall heraus. Nun müssen Sie richtig rechnen - ein Beispiel: Vom kürzesten Intervall - z.B. 27 Tage - ziehen Sie grundsätzlich 18 Tage ab. Auf diese Weise kommt man auf den neunten Tag der Periode. Vom längsten Intervall - z.B. 31 Tage - ziehen Sie grundsätzlich 11 Tage ab. So kommt man auf den 20. Tag der Periode. Verzichten Sie in diesem Beispiel zwischen dem 9. und dem 20. Tag der Periode auf Sex, gerechnet vom ersten Tag der Blutung, ist eine Schwangerschaft unwahrscheinlich. Wenn die Blutungen sehr unregelmäßig sind, verkürzen sich die sicheren Intervalle entsprechend. Welche Bedingungen stellt die Kalendermethode? Die Methode erfordert Selbstdisziplin, gegenseitigen Respekt und Kontinuität. Blutungsintervalle müssen exakt aufgeschrieben werden und das Sexualleben muss Perioden der Enthaltsamkeit überstehen. Achtung: Die Kalendermethode schützt weder vor AIDS noch vor anderen sexuell übertragbaren Erkrankungen! |
